Causes et types d'incontinence

Incontinence = fuites urinaires

Si vous avez des fuites urinaires ou fécales, sachez que vous n'êtes pas seul. Cet état étonnamment courant est appelé incontinence. En fait, des millions de personnes souffrent de fuites allant de légères à importantes chaque année. L'incontinence n'est pas une maladie, mais elle peut être un signe ou un symptôme d'autres chose : une condition sous-jacente, l'effet secondaire d'un médicament ou le résultat de changements dans les habitudes alimentaires ou le mode de vie.

Quelles sont les causes des fuites urinaires?

Bien que l'incontinence soit courante, beaucoup de fausses idées circulent encore sur ses causes. Il y a tant de types de fuites urinaires à comprendre, chacune ayant ses propres déclencheurs. Voici quelques-unes des causes courantes :

• Activités répétitives liées au travail (p. ex. levage de charges lourdes)
• Tabagisme et maladie pulmonaire
• Mauvaise alimentation
• Certains aliments et certaines boissons
• Constipation
• Obésité
• Antécédents de problèmes rénaux ou urinaires
• Perte de tonicité des muscles pelviens
• Ménopause et changements hormonaux
• Grossesse
• Traumatisme ou intervention chirurgicale pelvienne (p. ex., hystérectomie, accouchement)
• Déficiences neuromusculaires
• Troubles neurologiques et accident vasculaire cérébral
• Déficiences cognitives (p. ex., maladie d'Alzheimer)
• Effets secondaires d'un médicament
• Infections urinaires
• Hypertrophie de la prostate
• Tumeurs
• Autres troubles systémiques qui limitent la mobilité et les fonctions corporelles

Types de fuites urinaires

Laquelle de ces expériences vous semble familière? Dès lors que vous le saurez, vous serez plus à même de réduire les causes de vos fuites urinaires.

Incontinence à l'effort : fuites urinaires légères

Une fuite urinaire légère signifie que vous ne laissez échapper que quelques gouttelettes ou gouttes occasionnelles. Cela se produit lorsqu'une pression est exercée sur la vessie par des gestes routiniers comme éternuer, tousser, rire et faire de l'exercice. Elle peut aussi être due à une activité physique plus stressante comme un accouchement et une intervention chirurgicale.

Causes courantes :

Activités physiques intenses
Perte de tonicité musculaire
Hypertrophie de la prostate
Changements hormonaux chez les femmes
Grossesse et accouchement
Traumatisme et intervention chirurgicale dans la région pelvienne

Incontinence par impériosité : fuites urinaires fréquentes et modérées

L'incontinence par impériosité est associée au syndrome de vessie hyperactive. Le syndrome de vessie hyperactive se manifeste par des spasmes et des contractions spontanées de la vessie qui vous font ressentir le besoin fréquent et soudain d'uriner. Souvent, ces pulsions sont si fortes que vous n'avez pas le temps de vous rendre à la salle de bain.

Causes courantes :

Caféine et boissons gazeuses
Stimulants et irritants de la vessie comme l'alcool
Sédatifs, médicaments contre le rhume et l'hypertension artérielle
Changements hormonaux chez les femmes
Infections urinaires et cancer
Dysfonctionnement des nerfs associé aux traumatismes, au diabète, à la sclérose en plaques, aux lésions de la moelle épinière
Maladies du système nerveux notamment l'Alzheimer et le Parkinson

Incontinence mixte : fuites urinaires fréquentes et modérées

Si vous avez des fuites urinaires lorsque vous effectuez certaines actions de routine comme éternuer ou rire associées à des envies fréquentes et fortes qui ne vous laissent pas assez de temps pour vous rendre à la salle de bain, vous souffrez probablement d'une incontinence mixte. L'incontinence mixte survient lorsque des symptômes d'incontinence à l'effort et d'incontinence par impériosité sont présents.

Incontinence de réflexes : fuites urinaires importantes

S'il vous est difficile de savoir quand vous avez besoin d'aller à la salle de bain, ce qui entraîne une perte fréquente de contrôle de la vessie avec peu ou pas de signe avant-coureurs, vous pourriez souffrir d'incontinence de réflexes. Il est important de le reconnaître, car il peut s'agir d'un symptôme associé à d'autres conditions ou d'une maladie plus grave.

Causes courantes :

Lésion de la moelle épinière
Accident vasculaire cérébral
Tumeur au cerveau

Incontinence par regorgement : fuites urinaires importantes

Avez-vous la sensation d'avoir toujours la vessie pleine? Si vous libérez une goutte d'urine constante et notez une augmentation de la fréquence et de l'urgence du besoin de vous rendre à la salle de bain, vous pourriez souffrir d'incontinence par regorgement. Cela se produit lorsque le passage de l'urine est bloqué ou affecté par une autre condition.

Causes courantes :

Lésion de la vessie
Hypertrophie bénigne de la prostate
Rétrécissement de l'urètre
Intervention chirurgicale pelvienne radicale
Dommages aux nerfs causés par le diabète
Médicaments avec effets secondaires

Incontinence fonctionnelle : fuites urinaires importantes

L'incontinence fonctionnelle survient lorsque votre système urinaire fonctionne correctement, mais que l'immobilité ou une déficience cognitive vous empêche de vous rendre à la salle de bain à temps.

Causes courantes :

Handicap fonctionnel et déficience psychologique
Obstacles liés à l'environnement comme les escaliers, les vêtements ou l'accessibilité en fauteuil roulant
Handicaps physiques et mentaux, comme l'immobilité ou les déficiences cognitives

Incontinence fécale : fuites fécales importantes

Si vous êtes incapable de contrôler vos selles, vous souffrez d'incontinence intestinale ou fécale. Ce type de fuite peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. Peu importe qu'elle semble légère ou importante, l'incontinence fécale est considérée comme étant une fuite importante, car elle ne se limite pas à l'urine. Les personnes souffrant d'incontinence fécale sont souvent gênées et mal à l'aise d'en discuter avec leur professionnel de la santé, mais cette conversation est essentielle pour évaluer les conditions médicales sous-jacentes possibles et déterminer les options de traitement appropriées.

Causes courantes :

Dommages musculaires causés par un accouchement
Lésions nerveuses dues à l'accouchement, à la défécation, à une lésion de la moelle épinière ou à un accident vasculaire cérébral
Constipation chronique
Diarrhée
Cicatrice ou raideur du rectum due à une intervention chirurgicale, à une radiothérapie ou à une maladie intestinale
Prolapsus rectal